肩周炎常表现为三个方面的症状: 1、疼痛:肩部周围疼痛,牵涉到上臂及前臂。常无固定痛点,但肩部常有压痛。很多患者于夜间疼痛加剧,以致不能入睡,或从熟睡中痛醒。肩部及患侧上肢活动时疼痛加剧,严重者在走路时,也不敢摆动患肢。 2、肩关节活动受限:早期主要是由于肩关节周围疼痛,引起局部肌肉痉挛,而使肩关节活动受限。后期主要是关节周围软组织产生粘连,使手的外展,外旋,后伸活动受限,由此而影响日常工作,甚至洗脸,梳头也感困难。 3、其他表现:本病无明显的全身表现。患病较久者,可出现肩部肌肉萎缩。 由于本病以肩周围的疼痛为主要表现,属于中医痹证范畴。其病机有虚实之分。实证者由于外感风寒湿邪,阴滞筋脉,气血运行不畅,产生疼痛。老年患者由于正气本虚,故易受风寒湿邪之侵袭,而发生肩周炎。虚证者有两方面因素,一是由于过度劳倦,或受外伤,损及筋脉,导致肩部气血阴滞,产生肩周围疼痛及活动受限;二是由于年老体弱,脏气虚衰,肩部筋脉及肌肉失于气血的滋养,而发生本病。
肩周炎疼痛是由开始时局部酸痛逐渐加重,发展为肩部弥散性广泛疼痛,可向颈部,肘部,前臂呈放射性串痛和刀割样疼痛。静止痛,又是本病症的一个特征。昼轻夜重,时有半夜痛醒。肩峰,肱二头肌腱沟,喙突及岗上,岗下部位疼痛最为明显。 肩周炎患者由于关节僵硬,活动限制,上举、外展、后旋时疼痛加剧,严重时形成肩关节粘连,影响正常生活。如:穿衣,着裤,梳头,摸背,洗脸等动作均感困难。 肩周炎严重时,局部肌肉可出现废用性萎缩,尤以三角肌最为明显。严重肌肉萎缩,会呈现耸肩状。X线摄片无异常。
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